在不孕症的诊疗过程中,我们往往关注更多的是女性卵巢功能,基础内分泌情况,输卵管是否通畅,男性精子数量和活动能力等等问题,却往往忽略掉另外一个重要的生殖器官:子宫。
女性的子宫是胚胎着床和胎儿生长发育的唯一场所,它的功能目前还无法替代。虽然它地方不大,但随着妇科微创技术和试管婴儿技术发展,我们却发现许多不孕症患者这样一个小小房间却存在很多烦恼。
1.宫腔粘连
正常的子宫是一个空空的房间,但是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞,从而导致胚胎着床困难,月经异常、反复流产等。
大多数子宫内膜的损伤诱因是既往人工流产和感染。最近我院就有一位患者S女士,她因五年前大月份引产导致严重的宫腔粘连和输卵管梗阻导致不孕,反复多次在上海、南京试管婴儿失败后,决定在我院做试管婴儿。
我院采用“分两步走”的策略:先取卵获得优质胚胎,然后在宫腔镜下进行粘连分解术后马上进行胚胎移植。非常幸运的是S女士一次就获得成功。
2.子宫切口憩室
顾名思义就是子宫切口(通常发生在剖宫产术后)在愈合过程中出现的与宫腔相通的一个内陷。
子宫切口憩室的常见症状多见于剖宫产术后异常子宫出血,这也是患者常见就诊原因,主要表现为经期延长,阴道流血淋漓不尽,痛经和盆腔痛,不孕。
子宫切口憩室给备孕的女性增添了不少麻烦,例如:子宫憩室内妊娠、前置胎盘、孕晚期子宫破裂等风险增加。
3.其他
如子宫内膜炎 ,子宫内膜增生等。
小小房间,很多烦恼
宫腔粘连
瘢痕子宫妊娠
宫腔息肉
子宫内膜炎
那么,我们是如何来发现和治疗子宫的这些烦恼?答案是宫腔镜。
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为宫内病变的首选检查方法。
什么情况下需要做宫腔镜?建议是有过子宫手术史,B超下发现异常,以及不明原因多次试管婴儿失败的患者。
上饶市妇幼保健院辅助生殖分院是专业治疗不孕不育的医院,以试管婴儿技术为核心,全方位的关爱男性女性的生殖健康。购置了目前上饶市最先进的奥林巴斯宫腔镜,能够为女性子宫进行有效的诊断和治疗。
不孕不育分为不孕症和不育症。在我国,一般将婚后同居、有正常性生活、未避孕达1年或以上而未能怀孕称为不孕症。分为原发性不孕和继发性不孕,前者是指未避孕而从未妊娠,后者指曾有过妊娠而后未避孕1年未能怀孕。不育症是指虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿。
1、男方精液正常;2、女方卵巢功能良好,能够产生并排出正常的卵子;3、女方输卵管功能正常,卵子和精子能够在输卵管内相遇结合成受精卵并顺利进入子宫腔;4、女方子宫正常,且子宫内膜适合于受精卵着床。女性生育年龄为 24-29岁。生育力随年龄增长而下降,不孕随年龄增长而上升,流产率亦随年龄增长而上升。
不孕症可由夫妻双方因素引起,有资料显示:女性因素约占40%,男性因素约占30%,双方共同因素约占20%,不明原因不孕约占10%。
如果你已经备孕1年以上仍没有结果的,就应该尽早到医院检查或咨询。如果男方有明确或可疑的少弱畸精子症,或是女方超过30岁,有过盆腔炎、盆腔手术史、痛经、反复流产、月经不规律病史的,更应该尽快来检查治疗。
答:我院目前的技术有第—代(常规体外受精技术)、第二代(卵胞浆内单精子显微注射技术)。各代次之间并无级别的高低,分别适合于不同的患者:第—代主要适合于女方因素做试管婴儿的,男方精液基本正常或欠佳的夫妇;第二代适合于反复受精失败或男方精液存在严重问题的夫妇。由医生根据您的具体情况决定您需要做第几代试管婴儿。
答:夫妻双方身份证和结婚证原件。
答:国家规定不孕症患者进行不孕症相关检查、治疗等所产生的费用为自费。
答:目前试管婴儿不能选择小孩的性别,医疗上也禁止非医学指征的性别选择。
答:在所有检查化验准备结束后,一般行试管婴儿助孕整个治疗周期大约需要1-2个月的时间。
答:不需要。女方由女科医生根据月经周期情况决定女方的就诊时间,男方根据男科医生的安排进行就诊。
答:试管婴儿助孕不需要住院治疗,整个过程只需要门诊就诊。您的主管医生会根据具体情况预约您下次就诊时间,您只需要按交代的时间按时复诊即可。
答:您需要保持平和的心态和良好的睡眠,注意保暖,避免感冒、发烧;少食海鲜类产品;避免接触有毒有害的物质,如新装修的房屋、使用化妆品和香水等,重要的是按照医嘱用药、复诊等。
答:什么时候来做准备都可以,女科医生会根据您的月经周期情况给您安排相应的检查和准备。第—次来就诊,建议您爱人先来做检查,建议你们双方空腹来,以便抽血化验。医生会根据当天的情况决定后续治疗。
答:(1)女方检查:常规体检和妇科检查;宫、腹腔镜或碘油造影的检查、免疫方面及其他有关不孕症病因学的相关检查;生殖内分泌的检查、感染性疾病、遗传性疾病及性传播疾病的检查等。(2)男方检查:常规体检、精液检查及常规抽血化验如传染病、肝肾功能等检查,以及感染性疾病的检查等。
答:一般进行2次以上精液检查。因为男性精液检查各项指标是存在波动的,进行2次以上的精液检查才能确保准确评估精液质量。如果男方精液有异常需要调整,则可能会增加精液检查的次数。
答:必须要在本院进行精液检查。各医院精液检测方法不一,检查水平参差不齐,来我院做试管婴儿必须要在本院进行精液检查,让男科医生充分了解男方情况,以便做好试管婴儿相关准备。
答:不需要。我院目前进行试管婴儿不需要进行排队预约,当您的化验检查无异常,签字谈话完成后,您的主管医生会根据您的情况给您拟定治疗方案及打针用药。
答:不行。试管婴儿助孕有知情同意的原则,故签署知情同意书时,必须双方到场,确保在充分知情的情况下签署同意书。
答:不是。阴道有蛋清样的分泌物其实是宫颈的分泌物。宫颈在收到雌激素的作用后会产生大量蛋清样的分泌物,所有蛋清样分泌物时说明卵巢可能有大卵泡,大卵泡产生雌激素的作用。
答:输卵管积水影响试管婴儿的成功率主要原因是:输卵管积水有返流影响胚胎着床、积水对胚胎毒性作用、积水影响子宫内膜容受性的可能。